荟萃分析揭示间充质干细胞对重症急性胰腺炎继发肺损伤的保护潜力

近日，《World Journal of Stem Cells》刊发一项由国内多家医疗机构联合完成的荟萃分析，为重症急性胰腺炎合并肺部损伤的研究提供新的基础实验证据。

该研究由绵阳市第三人民医院、泸州市人民医院、西部战区总医院等科研团队共同完成。研究系统梳理全球已发表的动物随机对照实验数据，证实间充质干细胞移植可有效减轻重症急性胰腺炎诱发的肺部损伤，为后续临床前研究与治疗方案开发奠定实验基础。

重症急性胰腺炎是临床危重急腹症。胰腺发生重度急性炎症时，体内会爆发剧烈炎症风暴，炎症介质随血液循环累及全身多器官，肺部是最容易受到损伤的靶器官。许多重症急性胰腺炎患者会继发急性肺损伤，出现肺水肿、低氧血症、呼吸困难，严重时进展为急性呼吸窘迫综合征，也是重症急性胰腺炎患者早期死亡的重要原因之一。

现阶段临床主要采用吸氧、胸腔引流、抗感染等对症支持手段进行干预，缺少可直接遏制损伤进展的针对性疗法，行业亟需创新干预策略以改善患者预后。

间充质干细胞是再生医学领域重点研究的干细胞类型，可从骨髓、胎盘、脐带等多种人体组织中获取，具备自我更新、多向分化的特性，免疫原性低，同时拥有良好的抗炎、组织修复能力，是炎症相关器官损伤的研究对象之一。

为客观评估间充质干细胞对重症急性胰腺炎相关肺损伤的保护作用，科研团队开展此项荟萃分析。研究检索中英文主流医学数据库，收集截止 2024 年 8 月所有相关动物随机对照试验，经严格筛选，最终纳入 13 项高质量大鼠动物实验，共计 248 只实验大鼠，干细胞治疗组、模型对照组各 124 只，整合全部实验数据开展统计学合并分析。

合并分析结果显示，间充质干细胞在重症急性胰腺炎大鼠模型中展现出明确的器官保护效应：

1. 组织病理层面：接受间充质干细胞干预后，大鼠胰腺、肺组织病理损伤评分显著下降，胰腺与肺部组织破坏程度明显缓解；代表肺水肿程度的肺湿干比重指标得到改善，肺部积水水肿得到有效控制，肺通气换气屏障得到保护。

2. 炎症指标层面：干细胞干预能够降低肺组织髓过氧化物酶活性，抑制肺部中性粒细胞浸润；血液及肺组织内肿瘤坏死因子‑α、白介素‑1β 等核心促炎因子及其基因表达水平显著下调，抑制炎症风暴。反映胰腺损伤程度的血清淀粉酶水平同步下降，提示胰腺原发损伤同样得到缓解。

荟萃分析结果显示：与对照组相比，干细胞疗法可降低重症急性胰腺炎大鼠的血清淀粉酶水平（标准化均数差 =-3.63，95% 置信区间：-4.54~-2.72）。

分层分析进一步验证疗效稳定性：无论采用骨髓、胎盘、脐带来源的间充质干细胞；经尾静脉或股静脉输注；造模后 6 小时内或超过 6 小时开展干预，以及不同观察周期条件下，间充质干细胞均可稳定减轻肺部病理损伤、降低肺部炎症水平、改善肺水肿。各亚组均观察到明确保护效应，说明该干预手段在动物模型中适用范围较广。

研究团队阐释，间充质干细胞的保护作用由多重机制共同介导。干细胞通过分泌多种活性物质调节机体免疫状态，抑制过度激活的炎症反应；调控巨噬细胞向修复表型转化，减轻氧化应激损伤，保护血管内皮与肺泡上皮屏障，阻断炎症持续放大的恶性循环，同时实现胰腺、肺部双器官保护，阻断重症急性胰腺炎向致死性肺损伤进展的病理链条。

本次荟萃分析整合了多项独立动物实验结果，搭建起完整的基础研究证据体系，印证了间充质干细胞在重症急性胰腺炎相关急性肺损伤中的研究潜力。该研究仅为动物实验荟萃分析，尚未开展人体临床试验。

后续科研人员可依托本研究提供的实验证据，持续推进标准化方案开发，规范干细胞来源、输注剂量、给药时机等关键参数，推动再生医学技术转化，为重症急性胰腺炎合并肺损伤的危重疾病救治探索新方向。

免责提示：本文为前沿科研成果科普资讯，文中所有实验结论均来自动物模型研究。动物实验结果不等同于人体临床疗效，不构成任何疾病诊断、治疗建议。

参考文献：相关研究发表于《World Journal of Stem Cells》，为动物实验荟萃分析。